目前我國許多醫(yī)院都應(yīng)用了醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（ＨＩＳ），但是普遍存在一種現(xiàn)象，財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)是購買商品化財(cái)務(wù)軟件，例如用友、金蝶、財(cái)星等，而ＨＩＳ是委托或者協(xié)作開發(fā)。財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)獨(dú)立于ＨＩＳ，兩者之間沒有對接，數(shù)據(jù)信息沒有傳遞，沒有共享。隨著醫(yī)療改革的深入，醫(yī)院摒棄原有的粗放型增長模式，轉(zhuǎn)變?yōu)槌杀究刂菩凸芾砟Ｊ健Ｘ?cái)務(wù)部門為了配合醫(yī)院的改革，管理越來越細(xì)化，更多地依賴于從業(yè)務(wù)部門采集來的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總、統(tǒng)計(jì)、分析，需要大量財(cái)務(wù)信息之外的業(yè)務(wù)信息，包括醫(yī)療部門和設(shè)備物資部門的運(yùn)營情況，而大部分的業(yè)務(wù)信息來源于ＨＩＳ，因此財(cái)務(wù)部門信息孤島現(xiàn)象急待解決。

今天就主要論述用友U8財(cái)務(wù)系統(tǒng)二次開發(fā)，設(shè)計(jì)實(shí)施與HIS接口，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)自動生成財(cái)務(wù)系統(tǒng)的會計(jì)憑證，解決醫(yī)院財(cái)務(wù)部門信息孤島現(xiàn)象，使財(cái)務(wù)部門能夠做到多角度、多層次輔助核算管理，提高財(cái)務(wù)分析水平和工作效率，為醫(yī)院經(jīng)營管理提供更及時(shí)有效的信息支持。

1 財(cái)務(wù)系統(tǒng)與ＨＩＳ接口的必要性和意義

我們醫(yī)院的 ＨＩＳ涵蓋醫(yī)療、收費(fèi)、藥品、設(shè)備、物資、人力等管理系統(tǒng)，財(cái)務(wù)部門應(yīng)用的是用友Ｕ８財(cái)務(wù)系統(tǒng)，獨(dú)立于ＨＩＳ之外，會計(jì)數(shù)據(jù)與業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)分離。會計(jì)憑證是財(cái)務(wù)與業(yè)務(wù)集成的數(shù)據(jù)源，用友Ｕ８財(cái)務(wù)系統(tǒng)中會計(jì)憑證是以輔助核算的形式來記錄業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)信息，例如部門核算、項(xiàng)目核算、往來核算（包括供應(yīng)商、客戶、個(gè)人往來）。在財(cái)務(wù)系統(tǒng)與ＨＩＳ接口之前，工作流程一般都是業(yè)務(wù)發(fā)生在先，產(chǎn)生紙質(zhì)報(bào)表依據(jù)，然后通過經(jīng)辦人員報(bào)送到財(cái)務(wù)部門，由會計(jì)手工錄入填制憑證。以門診收入為例，門診收入為日報(bào)表，因?yàn)槲覀冡t(yī)院收入支出科目都使用部門輔助核算，填制憑證時(shí)每個(gè)收入科目都要對應(yīng)所有產(chǎn)生收入的醫(yī)療部門，一個(gè)門診收入憑證需要錄入幾百條分錄。會計(jì)手工錄入填制憑證工作量非常大，而且出錯率高。為了確保財(cái)務(wù)信息的正確性和一致性，縮減會計(jì)憑證處理時(shí)間，減輕會計(jì)人員工作強(qiáng)度，財(cái)務(wù)系統(tǒng)與ＨＩＳ接口，共享數(shù)據(jù)信息非常必要。
業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)自動生成財(cái)務(wù)系統(tǒng)的會計(jì)憑證，把醫(yī)院臨床醫(yī)療收入、藥品收入以及藥品、設(shè)備、物資等采購入庫、請領(lǐng)出庫各環(huán)節(jié)的數(shù)據(jù)，及時(shí)準(zhǔn)確地傳遞給財(cái)務(wù)系統(tǒng)，減少人為操作干預(yù)，加強(qiáng)財(cái)務(wù)對醫(yī)療部門和設(shè)備物資部門運(yùn)營情況的了解和監(jiān)控，使財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)完整地反映醫(yī)院的經(jīng)營狀況，財(cái)務(wù)人員能夠做出更全面有效的統(tǒng)計(jì)分析，為醫(yī)院決策層提供及時(shí)準(zhǔn)確的依據(jù)，提高醫(yī)院經(jīng)營管理水平。

2 財(cái)務(wù)系統(tǒng)與ＨＩＳ接口程序的設(shè)計(jì)實(shí)施與應(yīng)用

2.1接口程序的設(shè)計(jì)實(shí)施

我們醫(yī)院實(shí)施財(cái)務(wù)系統(tǒng)與ＨＩＳ接口，是由財(cái)務(wù)部門提出需求，設(shè)計(jì)業(yè)務(wù)流程，ＨＩＳ按要求的數(shù)據(jù)文件格式提供業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)信息，用友軟件公司二次開發(fā)，編制與用友Ｕ８財(cái)務(wù)系統(tǒng)的接口程序。
對于不同的業(yè)務(wù)，需要從ＨＩＳ采集數(shù)據(jù)的項(xiàng)目不同，采集數(shù)據(jù)的期間也不同。
收入的數(shù)據(jù)項(xiàng)目包括：業(yè)務(wù)類別、收費(fèi)項(xiàng)目、部門、金額。
入庫的數(shù)據(jù)項(xiàng)目包括：業(yè)務(wù)類別、供應(yīng)商名稱、業(yè)務(wù)員、金額。
出庫的數(shù)據(jù)項(xiàng)目包括：業(yè)務(wù)類別、庫房名稱、部門、金額。
門診收入是收付實(shí)現(xiàn)制，按結(jié)算時(shí)間每日報(bào)表。
住院收入是權(quán)責(zé)發(fā)生制，按醫(yī)囑時(shí)間每月報(bào)表。
藥品、設(shè)備、物資的采購入庫及請領(lǐng)出庫以每月盤點(diǎn)時(shí)間為準(zhǔn)。
將業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，必須制定相應(yīng)的規(guī)則，這樣才能準(zhǔn)確生成會計(jì)憑證，因?yàn)槲覀冡t(yī)院ＨＩＳ與財(cái)務(wù)系統(tǒng)設(shè)置的部門名稱、供應(yīng)商名稱不完全相同，所以用友軟件公司二次開發(fā)的接口程序包括：部門及供應(yīng)商名稱參照表設(shè)置、科目對應(yīng)規(guī)則設(shè)置、業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)采集導(dǎo)入、憑證生成保存等功能。

2.2以門診收入為例說明財(cái)務(wù)系統(tǒng)與ＨＩＳ接口實(shí)施應(yīng)用流程

2.2.1初始設(shè)置
日?？梢砸罁?jù)業(yè)務(wù)變化隨時(shí)進(jìn)行增減：
（1）設(shè)置財(cái)務(wù)系統(tǒng)與ＨＩＳ部門名稱參照表。
（2）設(shè)置借方和貸方科目對應(yīng)規(guī)則，貸方科目設(shè)置是指會計(jì)科目與收費(fèi)項(xiàng)目進(jìn)行對應(yīng)；借方科目設(shè)置是指會計(jì)科目與患者類別進(jìn)行對應(yīng)；同時(shí)規(guī)則設(shè)置包含摘要和制單人等憑證內(nèi)容設(shè)置。
2.2.2日常工作流程
（1）從ＨＩＳ采集每日的門診收入業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，通過接口程序?qū)霕I(yè)務(wù)數(shù)據(jù)文件。如果ＨＩＳ的部門、收費(fèi)項(xiàng)目、患者類別有變化，業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)文件導(dǎo)入過程中會及時(shí)提示，在對參照表和規(guī)則進(jìn)行之后，重新導(dǎo)入業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)文件。
（2）憑證生成保存，會計(jì)核對紙質(zhì)報(bào)表與導(dǎo)入文件金額是否一致，借貸方是否平衡。如果沒有問題，點(diǎn)擊保存生成憑證。如果金額不一致或借貸不平，及時(shí)與門診收費(fèi)處報(bào)表會計(jì)及信息中心溝通，查明問題原因，解決后重新采集業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，導(dǎo)入并生成憑證。

3結(jié)束語

我們醫(yī)院應(yīng)用財(cái)務(wù)系統(tǒng)與ＨＩＳ接口程序一年多時(shí)間，達(dá)到了財(cái)務(wù)進(jìn)行部門、項(xiàng)目、往來明細(xì)入賬核算的要求，完善財(cái)務(wù)核算管理功能，提高工作效率，使財(cái)務(wù)管理工作在原有的核算基礎(chǔ)上又上了一個(gè)臺階。同時(shí)為醫(yī)院決策層提供多方位、多層次的統(tǒng)計(jì)分析報(bào)表，輔助醫(yī)院管理，從而使醫(yī)院能夠以較少的投入獲得更好的社會效益與經(jīng)濟(jì)效益。但是我們醫(yī)院在實(shí)施財(cái)務(wù)系統(tǒng)與ＨＩＳ接口二次開發(fā)過程中，沒有實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)完全自動實(shí)時(shí)對接，部分流程仍需要手工操作。如果要實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)系統(tǒng)與ＨＩＳ完全自動實(shí)時(shí)對接，達(dá)到數(shù)據(jù)信息高度集成與共享，需要制定嚴(yán)密的審核管理制度，設(shè)計(jì)安全的數(shù)據(jù)信息傳遞方式，這些還有待進(jìn)一步探討研究。